지 역 위 원 추 천 서

성 명	( )	생년월일			사 진 (3×4)
주 소
등록기준지
전 화
지역위원 추천동의 확인			동의, 비동의
자격확인	국가공무원법 제33조 공무원 결격사유 해당 여부				예, 아니오
	본인은 다른 학교의 운영위원을 겸하고 있지 않습니다.				예, 아니요
	지위를 남용하여 학교 관련 업체 일이나 알선을 하지 않습니다.				예, 아니요
직업 및 주요 경력
지역위원 추천동의 확인	본인은 위 기록이 틀림없음을 확인하며 제22기 일곡초등학교운영위원회 지역위원 추천에 동의합니다. 년 월 일 피추천인 성 명 (인)
추천사유
위 사람을 9기 호남삼육중학교운영위원회 지역위원으로 추천합니다. 2020년 4월 일 추천자 ○○위원 ○○○ (인) 호남삼육중학교장 귀하